ZBCsportgeneeskunde
Vanaf 01-01-2024 hebben de praktijken DeSportarts Utrecht en Fanaticus Sports Medicine de Stichting ZBCsportgeneeskunde opgericht. Deze Stichting heeft ten doel: het bieden van sportmedische zorg door medisch specialisten en andere specialisten binnen een medisch behandelcentrum. Sportartsen Mayella Kuikhoven en Kasper Janssen zijn bestuurders van de Stichting.
Waarom ZBCsportgeneeskunde?
DeSportarts Utrecht en Fanaticus Sports Medicine hebben samen Stichting ZBCsportgeneeskunde opgericht om in de toekomst kwaliteits- en prijsafspraken met de zorgverzekeraars te maken. ZBCsportgeneeskunde is een door de overheid erkende erkende Wtza-instelling. Daardoor kan uw factuur nadat u deze zelf betaald heeft aan Infomedics door u gedeclareerd worden op uw Basisverzekering.
Hoe komt uw nota tot stand en hoe wordt het tarief bepaald?
Sportgeneeskundige (medisch specialistische) zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het gaat hierbij om consulten, inspanningstesten en onderzoeken vanwege klachten bij sport en bewegen. Het eerste polikliniek bezoek is het begin van het zorgtraject, waarbij de sportarts een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) opent.
Diagnose Behandel Combinatie
Binnen deze DBC worden vervolgens alle polikliniek bezoeken geregistreerd, maar ook de diagnose, de aanvullende diagnostiek (röntgenfoto, echo, MRI, bloedonderzoek of andere testen) en de behandeling. Na 90 dagen wordt dit zorgtraject automatisch gesloten en omzet naar een declarabel zorgproduct. Als de behandeling na 90 dagen nog niet is afgerond start er een nieuw zorgtraject, nu van 120 dagen. Dit kan zich nog enkele malen herhalen. Het zorgproduct wordt dus bepaald aan de hand van het aantal polikliniek bezoeken, de diagnose, de aangevraagde aanvullende diagnostiek en de behandeling.
Bijvoorbeeld: – 1-2 polikliniekbezoeken bij een bepaalde diagnose leidt tot één bepaald zorgproduct met een vastgesteld bedrag – 3 of meer polikliniekbezoeken met of zonder röntgen- of bloedonderzoekonderzoek bij een bepaalde diagnose leidt tot een duurder zorgproduct – 1 of meer polikliniekbezoeken met dure aanvullende diagnostiek (MRI, CT-scan, echo) leidt tot een duurder zorgproduct.
Zorgverzekeraars
Voor 2024 heeft ZBCsportgeneeskunde nog geen contracten met de zorgverzekeraars. De verzekeraar is verplicht de kosten voor een blessureconsult of inspanningstest te vergoeden, afhankelijk van uw verzekering. Bij een natura polis krijgt u ongeveer 60-70% vergoeding, bij een restitutie polis 100%. Uw eigen risico (minimaal € 385,-) is daarnaast van toepassing.
We vermelden op uw factuur duidelijk alle zorgactiviteiten, conform de regelgeving. Soms wordt een factuur door het automatische proces bij uw verzekeraar per ongeluk geweigerd. Stuur dan eerst nogmaals uw factuur aan uw verzekeraar met de boodschap dat het om medisch specialistische zorg (ziekenhuis zorg) gaat. Vaak wordt de factuur dan wel juist afgehandeld en (gedeeltelijk) vergoed. Heeft u toch nog vragen: stelt u deze gerust via het contactformulier.
Contact
DeSportarts Utrecht: info@desportarts.nl / 030-2378144
Fanaticus Sports Medicine: info@fanaticus.eu / 06 42 56 24 53
Waarom ZBCsportgeneeskunde?
DeSportarts Utrecht en Fanaticus Sports Medicine hebben samen Stichting ZBCsportgeneeskunde opgericht om in de toekomst kwaliteits- en prijsafspraken met de zorgverzekeraars te maken. ZBCsportgeneeskunde is een door de overheid erkende erkende Wtza-instelling. Daardoor kan uw factuur nadat u deze zelf betaald heeft aan Infomedics door u gedeclareerd worden op uw Basisverzekering.
Hoe komt uw nota tot stand en hoe wordt het tarief bepaald?
Sportgeneeskundige (medisch specialistische) zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het gaat hierbij om consulten, inspanningstesten en onderzoeken vanwege klachten bij sport en bewegen. Het eerste polikliniek bezoek is het begin van het zorgtraject, waarbij de sportarts een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) opent.
Diagnose Behandel Combinatie
Binnen deze DBC worden vervolgens alle polikliniek bezoeken geregistreerd, maar ook de diagnose, de aanvullende diagnostiek (röntgenfoto, echo, MRI, bloedonderzoek of andere testen) en de behandeling. Na 90 dagen wordt dit zorgtraject automatisch gesloten en omzet naar een declarabel zorgproduct. Als de behandeling na 90 dagen nog niet is afgerond start er een nieuw zorgtraject, nu van 120 dagen. Dit kan zich nog enkele malen herhalen. Het zorgproduct wordt dus bepaald aan de hand van het aantal polikliniek bezoeken, de diagnose, de aangevraagde aanvullende diagnostiek en de behandeling.
Bijvoorbeeld: – 1-2 polikliniekbezoeken bij een bepaalde diagnose leidt tot één bepaald zorgproduct met een vastgesteld bedrag – 3 of meer polikliniekbezoeken met of zonder röntgen- of bloedonderzoekonderzoek bij een bepaalde diagnose leidt tot een duurder zorgproduct – 1 of meer polikliniekbezoeken met dure aanvullende diagnostiek (MRI, CT-scan, echo) leidt tot een duurder zorgproduct.
Zorgverzekeraars
Voor 2024 heeft ZBCsportgeneeskunde nog geen contracten met de zorgverzekeraars. De verzekeraar is verplicht de kosten voor een blessureconsult of inspanningstest te vergoeden, afhankelijk van uw verzekering. Bij een natura polis krijgt u ongeveer 60-70% vergoeding, bij een restitutie polis 100%. Uw eigen risico (minimaal € 385,-) is daarnaast van toepassing.
We vermelden op uw factuur duidelijk alle zorgactiviteiten, conform de regelgeving. Soms wordt een factuur door het automatische proces bij uw verzekeraar per ongeluk geweigerd. Stuur dan eerst nogmaals uw factuur aan uw verzekeraar met de boodschap dat het om medisch specialistische zorg (ziekenhuis zorg) gaat. Vaak wordt de factuur dan wel juist afgehandeld en (gedeeltelijk) vergoed. Heeft u toch nog vragen: stelt u deze gerust via het contactformulier.
Contact
DeSportarts Utrecht: info@desportarts.nl / 030-2378144
Fanaticus Sports Medicine: info@fanaticus.eu / 06 42 56 24 53
Adres
Postadres ZBCsportgeneeskunde
Dublinstraat 2, 1e verdieping
3541 CD Utrecht
Postadres ZBCsportgeneeskunde
Dublinstraat 2, 1e verdieping
3541 CD Utrecht