Vergoeding
Hoe wordt zorg van de DeSportarts vergoed?
Sinds 2024 werken sportartsen Mayella Kuikhoven en Kasper Janssen samen onder de naam ZBCsportgeneeskunde. Zij vormen samen een maatschap en zullen alle basiszorg leveren vanuit de ZBC.
De sportarts is medisch specialist, sportgeneeskunde is dus ziekenhuiszorg en valt onder je basisverzekering. Je hebt daarom een verwijzing van je huisarts nodig voor een blessureconsult, inspanningstest of revalidatie traject. Sportmedisch onderzoek valt onder de aanvullende verzekering, lees daarvoor door onder het kopje sportmedisch onderzoek.
Zorg van de sportarts na verwijzing van de huisarts valt dus onder je basisverzekering. De factuur voor onze zorg volgt pas 4 maanden later i.v.m. de zogenaamde Diagnose Behandel Combinatie (DBC). Al je afspraken binnen 90 dagen worden samengevoegd in één DBC factuur. Bekijk de video van de NZA met uitleg hieronder.
Sinds 2024 werken sportartsen Mayella Kuikhoven en Kasper Janssen samen onder de naam ZBCsportgeneeskunde. Zij vormen samen een maatschap en zullen alle basiszorg leveren vanuit de ZBC.
De sportarts is medisch specialist, sportgeneeskunde is dus ziekenhuiszorg en valt onder je basisverzekering. Je hebt daarom een verwijzing van je huisarts nodig voor een blessureconsult, inspanningstest of revalidatie traject. Sportmedisch onderzoek valt onder de aanvullende verzekering, lees daarvoor door onder het kopje sportmedisch onderzoek.
Zorg van de sportarts na verwijzing van de huisarts valt dus onder je basisverzekering. De factuur voor onze zorg volgt pas 4 maanden later i.v.m. de zogenaamde Diagnose Behandel Combinatie (DBC). Al je afspraken binnen 90 dagen worden samengevoegd in één DBC factuur. Bekijk de video van de NZA met uitleg hieronder.
|
|
De prijs van een DBC factuur is gebaseerd op een gemiddelde van de geleverde zorg en de bijbehorende gemiddelde zorgkosten. Het kan dus zijn dat je meer of minder behandelingen of onderzoeken hebt gehad dan waar de gemiddelde DBC prijs op is gebaseerd. Toch blijft de prijs van de DBC factuur dan hetzelfde. |
Voorbeelden DBC factuur:
Blessure consult € 215,- (maximaal 2 consulten) .
Blessure consult + MRI € 599,- (>2 consulten + MRI).
COFIT revalidatietraject € 799,- (inspanningstest + vervolgconsult + eventueel HRV meting).
HRV meting € 399,-. (intake + vervolgconsult bespreken rapport)
Blessure consult € 215,- (maximaal 2 consulten) .
Blessure consult + MRI € 599,- (>2 consulten + MRI).
COFIT revalidatietraject € 799,- (inspanningstest + vervolgconsult + eventueel HRV meting).
HRV meting € 399,-. (intake + vervolgconsult bespreken rapport)
"De kosten voor de meeste DBC's, zoals een revalidatie traject, bij DeSportarts zijn lager dan in het ziekenhuis. Bovendien is er meer tijd voor je gereserveerd."
De verzekeraar is verplicht de kosten voor een DBC factuur te vergoeden. Bij een natura polis krijg je ongeveer 60-70% vergoeding, bij een restitutie polis 100%. Je eigen risico (minimaal € 385,-) is daarnaast van toepassing.
Omdat de prijs voor een DBC factuur na één inspanningstest even hoog kan zijn als na twee testen of één test en een HRV meting kun je eventueel aanspraak maken op de coulanceregeling. Lees daarvoor verder onder het kopje 'Coulanceregeling'.
Infomedics
In onze praktijk geven wij je graag alle aandacht en goede zorg. Daarom werken wij samen met Infomedics voor het versturen en innen van onze DBC facturen. Betaal eerst je factuur aan Infomedics en declareer daarna de rekening bij je zorgverzekeraar.
Omdat de prijs voor een DBC factuur na één inspanningstest even hoog kan zijn als na twee testen of één test en een HRV meting kun je eventueel aanspraak maken op de coulanceregeling. Lees daarvoor verder onder het kopje 'Coulanceregeling'.
Infomedics
In onze praktijk geven wij je graag alle aandacht en goede zorg. Daarom werken wij samen met Infomedics voor het versturen en innen van onze DBC facturen. Betaal eerst je factuur aan Infomedics en declareer daarna de rekening bij je zorgverzekeraar.
Sportmedisch onderzoek = aanvullende verzekering
Sportmedisch onderzoek valt onder de aanvullende verzekering. Je hebt daarvoor dus geen verwijzing nodig en kunt gewoon meteen een afspraak maken.
De factuur betaal je per PIN direct na het onderzoek. De tarieven vind je bij de productbeschrijving.
Je kunt hier een overzicht van vergoedingen vanuit het aanvullende pakket per verzekeraar downloaden.
DeSportarts is SCAS gecertificeerd.
De factuur betaal je per PIN direct na het onderzoek. De tarieven vind je bij de productbeschrijving.
Je kunt hier een overzicht van vergoedingen vanuit het aanvullende pakket per verzekeraar downloaden.
DeSportarts is SCAS gecertificeerd.
Zorgverzekeraars
We vermelden op je factuur duidelijk alle zorgactiviteiten, conform de regelgeving. Soms wordt een factuur door het automatische proces bij je verzekeraar per ongeluk geweigerd. Stuur dan eerst nogmaals je factuur aan je verzekeraar met de boodschap dat het om ziekenhuiszorg gaat. Vaak wordt de factuur dan wel juist afgehandeld en (gedeeltelijk) vergoed.
De verzekeraar is verplicht de kosten voor een blessureconsult of inspanningstest te vergoeden, afhankelijk van je verzekering. Bij een natura polis krijg je ongeveer 60-70% vergoeding, bij een restitutie polis 100%. Je eigen risico (minimaal € 385,-) is daarnaast van toepassing.
Heb je toch nog vragen? Stel deze gerust via het contactformulier.
De verzekeraar is verplicht de kosten voor een blessureconsult of inspanningstest te vergoeden, afhankelijk van je verzekering. Bij een natura polis krijg je ongeveer 60-70% vergoeding, bij een restitutie polis 100%. Je eigen risico (minimaal € 385,-) is daarnaast van toepassing.
Heb je toch nog vragen? Stel deze gerust via het contactformulier.
Coulanceregeling
Deze is alleen van toepassing als je één inspanningstest zonder vervolgconsult hebt gehad. Stuur je DBC factuur aan de zorgverzekeraar op. Deze bepaalt, afhankelijk van je zorgpolis welk bedrag je vergoed krijgt. Dit kun je zien in het declaratieoverzicht. Het (eventueel openstaand) eigen risico staat hier ook op. Het eigen risico is altijd uitgesloten van onze coulanceregeling.
Indien je zorgverzekeraar het volledige bedrag vergoedt (bijvoorbeeld indien je een restitutiepolis hebt), dan betaal je het volledige factuurbedrag aan Infomedics. De betaaltermijn hiervoor is 30 dagen. Er is dan geen sprake van een coulanceregeling.
Indien je zorgverzekering niet het gehele factuurbedrag van je inspanningstest vergoedt, dan kun je waarschijnlijk in aanmerking komen voor onze coulanceregeling. Hierbij betaal je ons uiteindelijk alleen het bedrag wat de zorgverzekeraar vergoedt, de rest krijg je van ons terug uit coulance (eigenlijk een soort korting).
De stappen indien je in aanmerking wilt komen voor coulance zijn als volgt:
1. Je ontvangt de DBC factuur van Infomedics (betaaltermijn 30 dagen).
2. Je stuurt z.s.m. de factuur op naar je zorgverzekeraar.
3. Je krijgt het declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar.
4. Je betaalt het bedrag dat je vergoed krijgt aan Infomedics.
5. Je stuurt ons je factuurnummer en een bewijs van je declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar (via [email protected]).
6. Na ontvangst van jouw declaratieoverzicht passen wij binnen 14 dagen de coulance toe.
Voorwaarden voor de coulanceregeling:
1. Je voldoet aan de betaaltermijn van 30 dagen na ontvangst van de DBC factuur.
2. Je vraagt coulance aan binnen 14 dagen na ontvangst van de DBC factuur
3. Buitenlandse verzekeringen kunnen worden uitgesloten van de coulance, overleg hiervoor met ons.
4. Budgetpolissen kunnen worden uitgesloten van de coulance, overleg hiervoor met ons.
5. Het eigen risico is uitgesloten van de coulanceregeling.
Indien je zorgverzekeraar het volledige bedrag vergoedt (bijvoorbeeld indien je een restitutiepolis hebt), dan betaal je het volledige factuurbedrag aan Infomedics. De betaaltermijn hiervoor is 30 dagen. Er is dan geen sprake van een coulanceregeling.
Indien je zorgverzekering niet het gehele factuurbedrag van je inspanningstest vergoedt, dan kun je waarschijnlijk in aanmerking komen voor onze coulanceregeling. Hierbij betaal je ons uiteindelijk alleen het bedrag wat de zorgverzekeraar vergoedt, de rest krijg je van ons terug uit coulance (eigenlijk een soort korting).
De stappen indien je in aanmerking wilt komen voor coulance zijn als volgt:
1. Je ontvangt de DBC factuur van Infomedics (betaaltermijn 30 dagen).
2. Je stuurt z.s.m. de factuur op naar je zorgverzekeraar.
3. Je krijgt het declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar.
4. Je betaalt het bedrag dat je vergoed krijgt aan Infomedics.
5. Je stuurt ons je factuurnummer en een bewijs van je declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar (via [email protected]).
6. Na ontvangst van jouw declaratieoverzicht passen wij binnen 14 dagen de coulance toe.
Voorwaarden voor de coulanceregeling:
1. Je voldoet aan de betaaltermijn van 30 dagen na ontvangst van de DBC factuur.
2. Je vraagt coulance aan binnen 14 dagen na ontvangst van de DBC factuur
3. Buitenlandse verzekeringen kunnen worden uitgesloten van de coulance, overleg hiervoor met ons.
4. Budgetpolissen kunnen worden uitgesloten van de coulance, overleg hiervoor met ons.
5. Het eigen risico is uitgesloten van de coulanceregeling.
Betaal zelf je factuur aan Infomedics
Heb je een verwijzing van je huisarts gehad naar DeSportarts? Dan ontvang je je rekening van Infomedics
In onze praktijk geven wij je graag alle aandacht en goede zorg. Daarom werken wij samen met Infomedics voor het versturen en innen van onze DBC facturen voor basiszorg. Dit betekent dat je een factuur voor onze zorg krijgt van Infomedics.
DeSportarts is onderdeel van ZBCsportgeneeskunde
ZBCsportgeneeskunde is recent door DeSportarts samen met Fanaticus Sports Medicine opgezet om contracten af te sluiten met de zorgverzekeraars. Momenteel zijn er nog geen contracten met de zorgverzekeraars. Gelukkig hebben we in Nederland een vrije artsenkeuze. Als geregistreerd medisch specialist en SCAS gecertificeerde praktijk voldoen ZBCsportgeneeskunde / DeSportarts Utrecht aan alle eisen van de Nederlandse Zorgautoriteit. Je zorgverzekeraar is daarom verplicht je factuur (gedeeltelijk) te vergoeden, het percentage vergoeding is afhankelijk van je verzekering (natura 60-70%, restitutie 100%, eigen risico, minimaal € 385,-, is van toepassing).
In onze praktijk geven wij je graag alle aandacht en goede zorg. Daarom werken wij samen met Infomedics voor het versturen en innen van onze DBC facturen voor basiszorg. Dit betekent dat je een factuur voor onze zorg krijgt van Infomedics.
DeSportarts is onderdeel van ZBCsportgeneeskunde
ZBCsportgeneeskunde is recent door DeSportarts samen met Fanaticus Sports Medicine opgezet om contracten af te sluiten met de zorgverzekeraars. Momenteel zijn er nog geen contracten met de zorgverzekeraars. Gelukkig hebben we in Nederland een vrije artsenkeuze. Als geregistreerd medisch specialist en SCAS gecertificeerde praktijk voldoen ZBCsportgeneeskunde / DeSportarts Utrecht aan alle eisen van de Nederlandse Zorgautoriteit. Je zorgverzekeraar is daarom verplicht je factuur (gedeeltelijk) te vergoeden, het percentage vergoeding is afhankelijk van je verzekering (natura 60-70%, restitutie 100%, eigen risico, minimaal € 385,-, is van toepassing).
|
Betaal altijd eerst je factuur aan Infomedics en declareer daarna de factuur bij je zorgverzekeraar. Heb je een vraag over de hoogte van de vergoeding? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Kom je er niet uit met je verzekeraar? Neem dan contact op met: www.infomedics.nl en daarna eventueel met [email protected].
Betalingsvoorwaarden Infomedics In opdracht van ZBCsportgeneeskunde / DeSportarts Utrecht verstuurt en incasseert Infomedics DBC facturen voor de zorg die je hebt gehad. Infomedics voldoet hierbij uiteraard aan alle (privacy) wet- en regelgeving, |
|
Wat zijn de belangrijkste betalingsvoorwaarden van je DBC factuur van Infomedics?
- Infomedics verwacht dat je de factuur betaalt vóór de vervaldatum zoals vermeld..
- Als je de factuur niet voor de vervaldatum hebt betaald, dan ben je in verzuim. Omdat je het uiteraard vergeten kunt zijn, krijg je een herinnering waarbij je wordt gevraagd de factuur alsnog te voldoen, binnen 15 dagen nadat je deze hebt ontvangen. Mocht de betaling binnen deze gestelde datum uitblijven, dan brengt Infomedics rente en incassokosten in rekening.
- Bij een factuur van €100,- of hoger kun je kosteloos een betalingsregeling treffen met Infomedics van maximaal 5 termijnen.
- Heb je vragen over het aanvragen van de betalingsregeling? De Servicedesk van Infomedics is op werkdagen bereikbaar tussen 09.00 en 17.00 uur via 036 - 20 31 900.